住院电子病历质控系统是医疗质量管理的重要组成部分,也是核心部分,病历是病人接受医疗救治的客观记录,它反映医疗行为的真实性、及时性和客观性。病历质量临控是在下政策、法律、法规和相关规律性的框架下,保证病案真实性、及时性和客观性,并保证医部生为的可追溯性。
亚创病历质控系统可对每个病历设置完成时间,到时间后系统自动锁定该病历,如医生没有完成,将不能再进行修改。如要修改,必须到医院指定人处提交申请,并写出未完成原因后,经领导同意,专人给安排解锁,并设定二次完成时间后医生方可进行修改。这样可以保证病历的及时性,系统可督促医生尽快完成病历,并可以对不合格的病历及时指出问题所在。