3月30日，国家卫生健康委公布2019年度三级公立医院绩效考核国家监测指标考核结果，多家三级综合医院纷纷亮出自己新的一年的成绩单。经统计，此次考核最终完成2413家三级公立医院绩效考核国家监测指标分析，并对290家数据质量存在较明显问题的医院，核减其相应绩效考核指标得分。梳理此次考核结果数据，发现2019年度住院病案首页数据质量显著提升，医院电子病历应用水平达到新高度。绩效考核指挥棒作用逐步显现。2019年三级公立医院住院病案首页数据项目完整率为99.99%，较2018年提升8.41个百分点；数据准确率为98.28%，较2018年提升16.52%。住院病案首页数据质量显著提升！这也为绩效考核结果做到公平、客观提供有力保障。此外，与病案首页一样有可喜变化的是医院电子病历应用水平，也达到了历史新高度。2019年参加电子病历应用水平分级评价的三级公立医院为1874 家，较上年增加110家，参评率达 99.36%。全国平均级别首次超过3级，其中78.13%的省份平均级别达到3级及以上，获评7级的医院达到4家，新增上海交通大学医学院附属瑞金医院和广州市妇女儿童医疗中心。医疗服务流程持续优化也是这一年各家医院的重点工作之一。全国三级公立医院门诊预约诊疗率达47.26%，同比提升5.24个百分点，门诊患者预后平均等候时间为20.23分钟，同比减少2.75分钟。福建、北京、广东预约诊疗服务整体开展较好。在合理用药水平上，这一年也稳定提升。门诊患者基本药物处方占比逐年提高，住院患者基本药物使用率基本保持稳定，辅助用药收入占比明显下降。抗菌药物使用强度基本保持稳定且优于40DDDs的国家要求。2019年三级公立医院向医联体内二级医院或基层医疗卫生机构下转患者 1496.04万人次，同比增长 14.93%，其中，门急诊和住院下转人次数同比分别增长 11.13%和39.23%。出院患者手术占比、微创手术占比、四级手术占比同比稳步提升。
而在医疗质量和安全管理方面，这一年持续向好。2019年，全国三级公立医院DRG组数中位数较上年增加27组，达到563组。陕西、甘肃和青海的病例组和指数（CMI值）均较上年增加0.03以上。
随着医疗技术能力不断增强，医疗质量、安全与效率同步提升。同时，每医师门诊人次数、每床位出院人次数同比持续增长，日间手术占择期手术比例持续增长、平均住院日持续下降，床位使用率达99.63%，时间消耗指数继续降低。2019年，93.26%的医院有符合统计条件的考生首次参加医师资格考试，平均通过率基本保持稳定。全科、儿科和精神科住院医师规范化培训招收完成率均有不同幅度的提升，尤其全科提高了11.56个百分点。
三级公立医院同期招收进修总人数、教育教学培训人次数逐年提升，紧缺专业持续扩大招收规模，卫生技术人员中具有副高级以上职称的比例稳步提升，师资力量不断充实、专职管理人员队伍持续壮大，发表教学论文数量、在医学人才培养方面的经费投入逐年增加，教学产出稳步增长。平均培养进修医师78人，接受进修医生人数超过500人的医院达49家，来自对口支援医院和医联体内医院的进修医师比例分别为9.8%和26.4%，为基层医疗机构培养了解决临床实际问题的医学人才。
但临床师资的培训培养力度不够问题也同时存在，临床师资的培训培养力度不够。2019年全国三级公立医院临床带教教师和指导医师人数62.82 万（占医师总数的69.46%），其中，接受省级及以上教育教学培训且取得培训合格证书的人数为18.56 万，占比约为 29.55%，与医院教育培训学员之比为1∶7.42。绩效考核之下，各医院纷纷“秀肌肉”，其中可以看到电子病历应用水平评级、分级诊疗依旧是需要各个医院去提升的重点，也是考核的重中之重，建设工作刻不容缓。但是现状是许多医院对于相关内容的了解不是特别深入，以电子病历应用水平评级为例，其中涵盖了多项具体的指标，非技术人员很难深入了解，因此建议医院可以和技术公司合作，共同促进评级落地。陕西亚创科技有限公司成立于2004年，公司在医疗信息化软件开发和运维方面已有10多年的实战经验，已服务1400多家医疗机构，为多家医院提供电子病历应用水平评级的服务，积累了丰富的经验，为用户提供一站式便捷服务。
