电子病历是应用计算机技术实现的信息化病历。电子病历除了包括纸张病历的所有静态信息外，其更重要在于信息化带来的各种功能扩展和相关服务。电子病历系统是支持电子病历的一套软件系统，实现病人信息的采集、加工、存储、传输和服务。由于病历是病人信息的载体，病历信息化在临床信息学中处于核心的地位。同时，随着《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》，以及《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》的实施，对病历质量及病历管理提出了更高的标准和更严的要求。因此，研究与开发电子病历系统既是医院信息化及配套文件急需解决的问题。